| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 金時神社駐車場（トイレ有）6時40分
10分程歩いて、仙石から宮城野案内所までバス移動。
仙石バス停時刻（箱根登山バス） 07:07 07:18 | | 緊急時の対応・ルート | 矢倉沢峠から下山or金時山をカットする。 | | 注意箇所・注意点 | 危険箇所：なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ストック（必要な方）, カメラ, チェーンアイゼン（必要な方）, ロールペーパー | | 共同装備品 | ツェルト |
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