| 集合場所・時間 | 05:00 扇沢 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 扇沢 - 06:30 大沢小屋 - 10:00 針ノ木峠 - 11:10 蓮華岳 - 13:40 北葛岳 - 15:40 船窪小屋（1泊）
05:00 船窪小屋 - 07:00 北葛岳 - 10:00 蓮華岳 - 10:50 針ノ木峠 - 11:50 針ノ木岳 - 12:30 針ノ木峠 - 14:30 大沢小屋 - 15:30 扇沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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