| 集合場所・時間 | 車道沿い | 行動予定
（自由記述） | 井原登山口 09:08 - 09:52 縦走路瑞梅寺分岐 - 09:55 井原山 09:58 - 10:00 縦走路瑞梅寺分岐 - 10:16 洗谷分岐 - 10:28 本富士山 10:29 - 10:42 冨士山 - 11:08 雷山 11:29 - 12:22 井原登山口
| | 注意箇所・注意点 | 安全な道でした |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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