| 行動予定 | 1日目
室堂 12:00 - 12:10 みくりが池 - 12:30 雷鳥荘 - 12:46 雷鳥沢野営場 - 12:50 雷鳥沢 - 14:42 剱御前小舎 - 15:14 剱沢キャンプ場 - 15:37 剣山荘 （1泊）
2日目
剣山荘 05:00 - 05:32 一服剱 - 06:32 前剱 - 07:32 平蔵のコル - 08:09 剱岳 08:39 - 09:00 平蔵のコル - 10:00 前剱 - 10:50 一服剱 - 11:08 剣山荘 - 11:36 剱沢キャンプ場 - 12:31 剱御前小舎 - 13:34 雷鳥沢 - 13:38 雷鳥沢野営場 - 13:46 ロッジ立山連峰 - 13:50 雷鳥沢ヒュッテ （1泊）
3日目
雷鳥沢ヒュッテ 08:00 - 08:21 雷鳥荘 - 08:42 みくりが池 - 08:54 室堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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