| 山行目的 | 槍ヶ岳に向けてトレーニング | | 行動予定 | 1日目
柏原新道登山口 09:30 - 11:12 ケルン - 14:06 種池山荘 - 14:54 爺ヶ岳南峰 - 15:11 爺ヶ岳 - 15:26 爺ヶ岳南峰 - 15:55 種池山荘 （1泊）
2日目
種池山荘 05:00 - 06:23 岩小屋沢岳 - 06:58 新越山荘 - 07:50 岩小屋沢岳 - 08:57 種池山荘 - 10:41 ケルン - 11:39 柏原新道登山口 - 12:05 扇沢
| 行動予定
（自由記述） | 体調により鳴沢岳までにする |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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