| 集合場所・時間 | マスカット球場6:00 ==鴨方駅前6:35==寄島総合支所7:00 | | 行動予定 | スタート地点 07:20 - 09:20 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 寄島総合支所7:20----つぶ山7:40---第１展望台8:00---第２展望台---寄島竜王山9:30---寄島総合支所11:00 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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