| 山行目的 | 雪山ハイク | 行動予定
（自由記述） | アルプス第1ペアリフト終点 09:01 - 10:07 小遠見山 10:08 - 10:29 中遠見山 10:30 - 11:11 大遠見山 11:32 - 12:01 中遠見山 12:14 - 12:26 小遠見山 12:27 - 13:08 地蔵の頭 - 13:19 白馬五竜アルプス平
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氏名 /
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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