| 山行目的 | 山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 北麓野営場登山口 5時30分 | | 行動予定 | 鴛泊登山口 05:40 - 05:57 ポン山分岐 - 06:22 ４合目 - 07:38 六合目 - 08:46 第二見晴台 08:56 - 09:15 長官山 - 09:28 利尻岳避難小屋 09:38 - 10:50 沓形分岐 - 11:09 利尻山 12:09 - 12:20 沓形分岐 - 13:00 利尻岳避難小屋 - 13:10 長官山 - 13:20 第二見晴台 - 13:58 六合目 - 14:41 ４合目 - 14:58 ポン山分岐 - 15:09 鴛泊登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は翌日に延期または中止 | | 計画書の提出先・場所 | 家族、所属山岳会、コンパス経由北海道警察 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 軽アイゼン |
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