| 山行目的 | 縦走登山 | | 集合場所・時間 | 観音平駐車場に車(ホンダベゼル品川523茶色)を駐車 | | 行動予定 | 1日目
観音平 06:00 - 06:36 展望台 - 07:14 雲海展望台 - 08:06 押手川 - 09:39 編笠山 - 09:56 青年小屋 - 11:06 ギボシ - 11:12 権現小屋 - 11:33 旭岳 - 11:59 ツルネ - 12:21 キレット小屋 - 13:52 真教寺尾根分岐 - 14:05 赤岳 - 14:06 赤岳頂上山荘 - 14:26 赤岳天望荘 （1泊）
2日目
赤岳天望荘 08:00 - 08:03 地蔵尾根分岐 - 08:31 石尊峰 - 08:36 杣添尾根分岐（三叉峰） - 08:44 横岳（無名峰） - 08:50 横岳（奥ノ院） - 09:20 硫黄岳山荘 - 09:46 硫黄岳 - 10:26 夏沢峠 - 11:20 根石岳 - 11:51 東天狗岳 - 12:27 中山峠 - 12:40 ニュウ分岐 - 12:53 中山 - 12:55 中山展望台 - 13:37 高見石小屋 - 14:00 白駒荘 （1泊）
3日目
白駒荘 08:00 - 08:13 白駒池入口駐車場 - 08:34 麦草峠 - 08:47 大石峠 - 09:06 中小場 - 09:43 茶臼山 - 09:55 鞍部 - 10:19 縞枯山 - 10:39 雨池峠 - 10:58 雨池山 - 11:36 三ツ岳2峰 - 12:07 三ツ岳分岐 - 12:13 北横岳ヒュッテ - 12:32 北横岳南峰 - 12:35 北横岳北峰 - 13:35 亀甲池 - 14:15 双子池ヒュッテ （1泊）
4日目
双子池ヒュッテ 04:30 - 05:18 双子山 - 05:37 大河原峠 - 05:38 大河原ヒュッテ - 06:55 赤谷分岐 - 07:03 蓼科山荘 - 07:40 蓼科山山頂ヒュッテ - 07:43 蓼科山 - 07:45 蓼科山山頂ヒュッテ - 08:39 2,113m三角点 - 09:30 女神茶屋 - 09:55 信玄棒道分岐 - 10:41 親湯
| 行動予定
（自由記述） | 最終日のプール平から観音平まで公共交通機関を利用して車をピックアップ | | 計画書の提出先・場所 | コンパス、自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アウター, ズボン, ベースレイヤー(予備含む), ミドルウエア(予備含む), 防寒着(ダウンorインサレーション上下), レインウェア, レイングローブ, 靴下(予備含む), ヘルメット, 帽子, 防寒グローブ, グローブ, 速乾性タオル, ストック, サングラス, ファーストエイドキット, ツェルト, マット, ビビイ, 水筒, ヘッドランプ, スマホ, モバイルバッテリー, コンパス, 地形図, 山と高原地図, 食料(4食), 行動食, 非常食, ナイフ, 支点用スリング120cmX1+安環カラビナ, アイゼン, ココヘリ子機 | | 共同装備品 | 固形燃料バーナー(王), コッフェル(王), 補助ロープ7mmX10m+カラビナ(王) |
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