| 山行目的 | 今の季節は房州だよね第2弾 | | 集合場所・時間 | 5時発 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:55 -> 08:56 梨沢 -> 09:44 物見塚山 09:48 -> 10:49 トビ岩山 11:28 -> 12:02 梨沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, ストック, カメラ |
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