| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 0630駐車場所 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点07:00→ 10:00音江山→ 12:00ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | スキー, ストック, ヘルメット, ゴーグル, シール, ブーツ, スコップ, プローブ, ビーコン, サングラス, お湯, 救急セット, 防寒具, 行動食, 非常食 |
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