| 山行目的 | 雪山ハイク | | 行動予定 | 治部坂高原バス停 09:30 - 10:21 登山道入口 - 11:26 電子基準点960616A - 12:41 狼煙台 - 12:52 蛇峠山 13:22 - 13:30 狼煙台 - 14:18 電子基準点960616A - 14:56 登山道入口 - 15:34 治部坂高原バス停
| 行動予定
（自由記述） | コースタイム1.5倍 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 薄手の長袖メリノウール2枚, 山と道ライトアルファベスト, マウンテンハードウェアエアコアウォームジャケット, ハードシェルジャケット, マムートフリースレギンス, 山と道ライトアルファレギンス, ハードシェルパンツ, 冬用分厚い靴下, ラックナーグローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, ネックウォーマー, キャップ山と道, キャップメリノウール, 靴ネパールキューブ, ザック, アイゼン, チェーンスパイク, ピッケル, ワカン, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ゴーグル, ゲイター, モバイルバッテリー, コード, ざぶとん, レジャーシート, 折りたたみ椅子←余裕あれば。 | | 装備備考 | 歩荷訓練も兼ねて冬道具1式もっていくつもりで。 |
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