| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 戸隠キャンプ場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 戸隠キャンプ場 - 06:16 1194m地点 - 06:27 1230.9m地点 - 08:28 一不動避難小屋 08:38 - 09:33 六弥勒 - 11:34 高妻山 12:04 - 13:32 六弥勒 - 15:33 1230.9m地点 - 15:44 1194m地点 - 16:01 戸隠キャンプ場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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