| 山行目的 | 百名山の登頂を孫とともに | | 集合場所・時間 | カンパーニャ嬬恋キャンプ場 | 行動予定
（自由記述） | キャンプ場を出発しゴンドラに乗って山頂駅⇔トレッキングして四阿山頂上
6：00 ＣＰ場出発⇒ゴンドラ駅
8：00 ゴンドラ乗車⇒山頂駅
8：15 山頂駅出発
10：30 四阿山頂上（90'程滞在）
12：00 下山開始
13：30 ゴンドラ山頂
| | 緊急時の対応・ルート | １）出発時：孫たちの体調を見てＣＰ場〜ゴンドラ駅までを自家用車で移動
２）〃 ：出発時間を遅らせる
３）ゴンドラ頂上で孫たちの体調を見てトレッキング中止
| | 注意箇所・注意点 | 体調管理 | | 食事 | おにぎり持参或いは飯盒自炊（前日の夜決める） | | 計画書の提出先・場所 | 上田警察署ＯＲ登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
ＧＰＳ、ヘッドランプ、ラジオ |
1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料水 |
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↓ |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話（08014204443） |
1 |
予備電池 |
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計画書 |
2 |
一部登山口ポスト提出 |
雨具 |
1 |
ストームクルーザー |
防寒着 |
1 |
ダウンインナー ハーフ |
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ストック |
2 |
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水筒 |
1 |
500ハイドロ |
時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
かんぱん |
ラジオ |
1 |
Sony ICF-R100MT |
ＧＰＳ |
1 |
ＯＲＥＧＯＮ 450ＴＣ |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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カメラ |
1 |
Pentax Optio |
車 |
1 |
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