行動予定
（自由記述） | 7月7日：土合〜白毛門〜蓬峠
7月8日：蓬峠〜谷川岳〜土合 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テント, エイドキット, カメラ, ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 保険証, 水, ティッシュ, 三角巾, タオル, 携帯電話, 雨具, ストック, 時計, 行動食（泊数×１）, バーナー, ガス缶, 食料（泊数×２）, マット, シュラフ |
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