| 集合場所・時間 | 2020.10.3㈯ 3：40 天狗平ロッジ 集合 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 飯豊山荘 - 04:07 梶川尾根登山口 - 04:31 温身平 - 04:57 桧山沢吊橋 - 06:37 池ノ平 06:47 - 08:23 休場ノ峰 08:33 - 09:32 千本峰 09:42 - 11:31 宝珠山 11:41 - 13:41 飯豊山 13:51 - 14:44 御西岳 - 14:51 御西小屋（1泊）
05:00 御西小屋 - 06:06 御手洗ノ池 - 07:14 烏帽子岳 07:24 - 08:10 梅花皮小屋 08:30 - 09:08 北股岳 - 09:58 門内岳 - 10:01 門内小屋 10:11 - 10:33 扇ノ地紙 - 11:01 地神山 - 11:13 丸森尾根分岐 11:23 - 11:55 丸森峰 - 12:58 夫婦清水 - 13:35 のぞき - 14:21 飯豊山荘 | | 食事 | 2020.10.3㈯ （夕）鍋（豚肉＆きのこ） ホルモン焼き
| | 計画書の提出先・場所 | 山形県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 食器, 地図（地形図）, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ポール | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料 |
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