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| 集合場所・時間 | 03:00 谷川岳ロープウェイ | 行動予定
（自由記述） | 03:00 谷川岳ロープウェイ - 03:10 800m地点 - 04:25 1130m地点 - 05:50 ラクダのコル - 07:10 谷川岳 - 07:20 オキノ耳 08:20 - 08:30 谷川岳 - 09:05 天狗の留まり場 - 09:35 熊穴沢避難小屋 - 10:00 1403m地点 - 10:05 1377m地点 - 10:15 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
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ピッケル |
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アイゼン |
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ヘッドランプ |
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食糧 |
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飲料 |
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グローブ |
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オーバーグローブ |
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タオル |
1 |
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地図 |
1 |
山と高原地図 |
コンパス |
1 |
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GPS |
1 |
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予備電池 |
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単3・単4 各2 |
ツェルト |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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健康保険証／運転免許証 |
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