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| 集合場所・時間 | 12:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 12:00 上高地バスターミナル - 13:20 天然クーラー - 14:30 岳沢小屋（1泊）
07:00 岳沢小屋 - 10:00 紀美子平 - 10:30 前穂高岳 - 10:50 紀美子平 - 12:50 岳沢小屋 - 13:40 天然クーラー - 14:50 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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