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| 山行目的 | 夏山登山 | | 集合場所・時間 | 02:00 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 新穂高温泉 - 07:00 中崎橋 - 07:10 笠新道登山口 - 07:20 わさび平小屋 - 07:40 小池新道登山口 - 08:40 秩父沢出合 - 10:10 シシウドヶ原 - 11:10 鏡平 - 12:10 弓折分岐（乗越） - 13:20 双六小屋（1泊）
06:00 双六小屋 - 06:20 巻道分岐 - 07:05 中道稜線分岐 - 08:16 2667m地点 - 09:16 黒部乗越 - 11:31 黒部五郎の肩 - 11:46 黒部五郎岳 - 11:56 黒部五郎の肩 - 13:36 黒部乗越（黒部五郎小屋）（1泊）
06:00 黒部乗越 - 07:40 2667m地点 - 08:30 三俣山荘 - 10:00 鷲羽岳 - 11:00 三俣山荘 - 11:40 2754m地点 - 13:10 巻道分岐 - 13:20 双六小屋（1泊）
06:00 双六小屋 - 07:10 弓折分岐（乗越） - 07:40 鏡平 - 08:20 シシウドヶ原 - 09:10 秩父沢出合 - 09:50 小池新道登山口 - 10:10 わさび平小屋 - 10:20 笠新道登山口 - 10:30 中崎橋 - 11:15 新穂高温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 天候によっては、黒部五郎岳、鷲羽岳の頂上往復を中止。 | | 食事 | 各自、行動食4日分＋非常食を持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出 | | その他 | 4名のうち1名は、初日、2日目別行動
8/24 06:00 新穂高温泉 - 07:10 笠新道登山口ー笠新道 - 13:30 笠ヶ岳山荘（1泊）
8/25 04:00 笠ヶ岳山荘 - 弓折分岐（乗越） - 09:00 双六小屋 - 13:30 黒部乗越 - 14:30 黒部五郎岳 - 16:00 黒部乗越（黒部五郎小屋）（1泊）（合流） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 夏山個装一式 | | 共同装備品 | 簡易ツエルト(1), コンロ(1), ガスカートリッジ(2), コッヘル（鍋）(1) |
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