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| 山行目的 | 標高差1,143m、全行程44,24km、12時間制限の山岳レース | | 集合場所・時間 | 青根緑の休暇村・7：00スタート(セカンドウェーブ) | 行動予定
（自由記述） | ■制限時間
19：00（7：00スタート・12時間）
■第一関門(神ノ川ヒュッテ・18.5km)
11：30(スタート後4時間30分)
■第二関門(神ノ川園地・29.5km)
13：00(スタート後6時間00分） | | その他 | 調整不足なので、がんばるしかない。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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