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| 集合場所・時間 | 関越自動車道 月夜野ICから三国峠経由 平標山登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 平標登山口 - 07:40 1385m地点 - 08:30 松手山 08:40 - 09:50 平標山 10:00 - 10:55 仙ノ倉山 11:05 - 11:55 平標山 - 12:35 平標山ノ家 12:45 - 13:30 水場 - 14:25 平標登山口 - 14:25 | | 注意箇所・注意点 | 全く問題なし。 | | その他 | 国道17号線沿いに温泉場、日帰り温泉施設多数あり。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック |
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